Autorizo voluntariamente a utilização da minha imagem, voz e depoimento enviados à Santosclín | Psicologia & Logoterapia, para fins institucionais e de divulgação.

Declaro estar ciente de que o material poderá ser utilizado nas redes sociais, site, campanhas publicitárias e demais meios de comunicação da clínica, de forma gratuita, sem qualquer ônus ou remuneração.

Também declaro que meu depoimento foi realizado de forma espontânea e que fui orientado(a) a não compartilhar informações íntimas, sigilosas ou detalhes pessoais relacionados ao meu processo terapêutico.

Esta autorização é concedida por prazo indeterminado, podendo ser revogada a qualquer momento mediante solicitação formal à Santosclín.

Por estar de acordo, firmo o presente termo.

Assinatura:

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